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名师讲堂| 567GO培训总监分享10大常见的脊柱损伤 专业干货,小白勿入

发布时间:2020-11-24    浏览量:10792

大家好,我是567GO培训总监柳磊,今天和大家分享几个常见的脊柱损伤原因以及如何避免损伤。

我们知道脊柱的疼痛敏感,往往是由于某些不恰当的运动,使脊柱部分阶段负荷过重造成的,这是个明确的因果关系。
认识和避免不同的损伤机制对享受无痛生活至关重要。
不过,在一些案例中,确实也存在遗传因素决定一些特定人群容易患某种背部问题的情况。例如:北美因纽特人有更高的骨折发生率,他们天生就有比较薄的“椎弓骨”。


01  椎间盘突出


这种损伤是由于两锥体间的椎间盘向周围突出,突出物压迫神经造成的。

一般有两种疼痛发作模式:

一种是慢性发作,与长期脊柱弯曲姿势有关,比如久坐;另一种是急性发作,常伴有剧烈疼痛,多与脊柱前
弯动作有关,即负重。


椎间盘突出通常会随着你的习惯动作改变形状,学会屈髋而不是弯曲脊柱是关键。通过正确的动作、练习和姿
势调整,椎间盘突出引发的疼痛将会减弱,通常会达到无痛。

02 退行性椎间盘疾病

这是医生经常给患者的一个模糊病名,是属于患者自身存在问题才导致椎间盘裂解,是一个常见诊断,也经常是一个错误诊断。

真正的早期椎间盘退变出现在整个脊柱,不仅仅在某一个节段。
矛盾的是,在这样的案例椎间盘由于丢失水分会使脊柱变得僵直,随着时间流逝椎间盘源性疼痛反而消失了。
03 脊柱滑脱 


就是一个椎体相对于另一个椎体的滑动,通常是上面椎体相对下面椎体的滑动,椎体后面的椎弓发生骨折是导致滑脱的原因。

这种情况的疼痛特点是持续不间断的,背伸动作可导致更多的局部激惹和剧烈疼痛。而椎弓骨折是由于脊柱反复地弯曲和旋转并达到最大的活动极限。

预防机制比较简单:避免反复地在全范围活动脊柱,避免屈伸的最大幅度,尤其在负重下。


04  坐骨神经痛


这是指起源于脊柱,但是只感觉到坐骨神经支配的臀部和腿部后面疼痛。

坐骨神经的分布沿着大腿后面向下直到小腿和足趾,向上一直到腰4-5和腰5-骶1的神经根。
年轻患者更多来源于椎间盘突出的挤压,而老年患者更多是源于骨刺治疗坐骨神经痛的关键在于消除神经挤压的机制。

05 股神经疼痛

大腿前面的疼痛通常是股神经受到挤压所致。

髋关节疼痛也会牵扯到大腿,但通常只是放射到大腿的中部偏内側。股神经疼痛患者与坐骨神经痛患者的治疗过程一样,区别很小。

所以,正确理解脊柱疼痛的机制是做好脊柱康复和保护的前提条件。



06  椎管狭窄

椎管狭窄是指脊柱的神经通道-椎管发生狭窄。狭窄可由很多因素导致:突出的椎间盘、骨关节炎或肥厚的黄韧带等。

椎管狭窄可导致前文提到的坐骨神经痛和放射性疼痛症状。



07  肌肉疼痛

很多医生会过早宣称背部肌肉疼痛是“扭伤”或“撕裂”造成的,实际情况远非如此。

经常开出肌肉松弛剂来应对这种疼痛,但也只是一个暂时性的修复。即使扭伤和撕裂确实发生过,但这基本上也不是肌肉疼痛的原因。
更可能是脊柱深层的组织产生问题,然后牵扯到肌肉组织使它们感觉疼痛。
制定基于肌肉的训练方案要注意:一些方法可能会刺激牵张反射,可能暂时感觉良好,但长远看可能会对脊柱深部产生更多伤害。


08  小关节病变


脊柱活动是由小关节的活动来引导的,其敏感时,某些特定的动作可能导致疼痛。

疼痛通常缓慢发作,需要几周时间来缓解,鉴别导致疼痛的动作并避免它,用髋关节活动来代替脊柱的活动,这些都有助于缓解症状。


09  韧带扭伤或撕裂


当关节被迫处于尴尬姿势时,例如武术中的擒拿时身体的姿势,韧带会从椎体骨质上撕裂脱离。

韧带本身也可在撞击负荷下从中部撕裂,比如车祸导致的损伤。

受损的韧带造成关节松弛和长期疼痛。通过控制动作,绷紧肌肉来避免脊柱弯曲,关节能够自我调整,实现稳定,但时间有可能会超过一年之久


10 创伤

骨折和其它组织创伤应该在初诊时由创伤专科医生进行诊断。有时候损伤要比可见的影像学诊断(X光、CT、MRI)显示的范围更广。

例如,动作轨迹就像计算机编码一样,是大脑中形成的习惯性动作模式,这些程序既储存在大脑运动中枢平层上,也储存在脊髓中。
有时,创伤会让运动程处于“休克”状态,导致动作模式的紊乱
有时,运动感知会与疼痛感知混淆,可发展成为纤维性肌肉疼痛这样的综合症。还是一样需要从一些无痛的动作开始,慢慢的通过重塑动作记忆建立无痛的动作模式。



本文由567GO培训总监柳磊老师 专业分享

柳磊:

567GO健身教练培训 培训总监/FRTA课程研发者

ACTION-CPT私人教练国际认证中国区讲师

XBODY EMS电脉冲训练技术中国区培训总监/二级认证

国际肌能系贴扎技术学会讲师/台湾肌能系贴扎学会三级讲师

美国运动委员会(ACE)认证私人教练

美国国家运动医学会NASM-CPT认证私人教练

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